HemangiopericytomaとSFTの新grading
SFT/HPC grading
Hemangiopericytoma (HPC)とsolitary fibrous tumor (SFT) は近縁な腫瘍であるが、脳腫瘍WHO分類2007では独立した腫瘍型と見なされている。この2つの腫瘍を横断的かつ総合的に見直した結果、新たなgradingが提案されている。
Bouvier C, et al.: Solitary fibrous tumors and hemangiopericytomas of the
meninges: Overlapping pathological features and common prognostic
factors suggest the same spectrum of tumors.Brain Pathol 2012 Jul;22(4): 511-21.
doi: 10.1111/j.1750-3639.2011.00552.x. Epub 2011 Dec 22 [PMID: 22082190].
89例のHPC, SFTをretrospectiveに検討した結果、著者は4段階のgradingを提案している。
方法
３つの組織学的評価項目、(1) 高細胞密度、(2) 核分裂像10視野6個以上、 (3) 壊死巣、について検討し、その有無により判定する。
Grading
Grade I： いずれの項目もなし。
Grade IIa：高細胞密度のみあり。
Grade IIb：核分裂像10視野6個以上あり、高細胞密度はありまたはなし、壊死巣なし。
Grade III：すべての項目あり。
結果
- Grade Iの大部分はSFTであり、Grade IIIはすべてHPCであった。
- Grade IIにはSFTとHPCの両者が含まれていた。
- このgradingは術後の予後（PFS, OS）に相関している。
- 手術摘出率も予後との相関がある。
結論
SFT/HPCはこのgradingと摘出率に基づいて、治療計画を立てることが
望ましい。
JBTRCコメント
HPCとSFTを同一の診断基準でgradingしている点で新規性がある論文である。Gradingの判定項目は客観性があり、特別な染色も必要としないので、汎用性と簡便性を備えている。予後との相関性も示しており、実用性の高いGradingであると考えられる。（文責：中里 洋一）